Kada dođe ovo doba godine i vrućine počnu da budu stvarnost sa kojom se svakodnevno živi, naša prehrana se prirodno mijenja. Osjećamo da jedemo svježe stvari i letnje voće postaju veliki resurs. Za sve osim za one koji osjećaju svrbež u ustima kada jedete voće poput ananasa ili dinje. Vi ste jedan od njih? Znate li šta je to?
Voće je čest uzrok Oralni alergijski sindrom (OSA) što objašnjava pojavu svraba na nepcu i grlu i takođe, iako ređe, u uhu. Jeste li to ikada osjetili? Kivi, dinja, ananas, lubenica i kajsija su voće koje ga najčešće izazivaju.
Šta je oralni alergijski sindrom?
Oralni alergijski sindrom je a oblik alergije na hranu izazvano izlaganjem specifičnim alergenima u hrani. Karakterizira ga osjećaj peckanja usana, usta, jezika ili grla, ali može se javiti i otok ili angioedem usta i jezika.
u sistemski simptomi kao što su povraćanje, dijareja, astma i urtikarija, kao i anafilaksija su veoma retke i javljaju se samo kod 3% pacijenata, pa se mogu klasifikovati kao vanredne.
Uzroci oralnog alergijskog sindroma
Postoji veliki broj antigena koji mogu izazvati oralni alergijski sindrom. Od njih najveću grupu čine proteini odgovora na patogene (PR). Nastaju prirodno u biljkama kao odgovor na bakterijske ili gljivične infekcije ili stresne faktore: temperaturne promjene, sušu, mehanički udar...
Među voćem, ono koje može sadržavati ovu vrstu proteina i koje najčešće izaziva OAS su: jabuka, trešnja, breskva, dinja, ananas i kivi. Iako, kao što ćete vidjeti u nastavku, lista je mnogo duža.
Sljedeći proteini prisutni u voću predstavljaju najvažnije alergene:
- PR-2: Banana, krompir, paradajz
- PR-3 (hitinaze): avokado, banana
- PR-5 (taumatin):Jabuka, trešnja, biber, kivi, grožđe
- PR-10: Jabuka, trešnja, kajsija, kruška, celer, šargarepa…
- PR-14 LTP proteini koji prenose lipide: breskva, jabuka, trešnja, kajsija, šljiva, grožđe...
- Profili: Veliki izbor voća i povrća
- proteaze: Papaja, smokva, ananas, kivi, soja, dinja
U više od 90% slučajeva, ODS je povezan s alergijskim rinitisom i senzibilizacija na polen. U stvari, uobičajeno je da pacijenti koji su alergični na jednu od sljedećih vrsta polena imaju simptome kada jedu sljedeće voće:
- Trava: paradajz, dinja, lubenica, jabuka, kruška, dunja, breskva, šljiva, trešnja, jagoda, kajsija, lubenica, kupina, malina...
- Artemis: jabuka, kruška, dunja, breskva, šljiva, trešnja, jagoda, kajsija, mušmula, kupina, malina, nektarina...
- plantain: dinja.
- Sjena banana: banana, jabuka, celer, kukuruz, slanutak, zelena salata.
Kako se liječiti
Proteini koji pokreću OAS su malo otporan na želučanu probavu i porast temperature. Iz tog razloga mnogi alergičari obično nemaju sistemske reakcije, već samo lokalizirane u području orofarinksa. A mnogi ljudi čak i ne pokažu ove reakcije ako je voće kuhano. Zato je važno imati na umu sljedeće preporuke:
- Izbjegavajte jesti sirovo hrana koja nam uzrokuje ODS.
- oguliti plodove prije nego što ih pojedete, jer se mnogo puta protein koji uzrokuje unakrsnu reakciju nalazi u kori.
Neke tretmani alergija na određene polene, mogu poboljšati alergije na voće koje je povezano s tim polenom. Osim toga, posljednjih godina se provode istraživanja o razvoju specifičnih sublingvalnih vakcina.
Da li osećate svrab u ustima kada jedete određeno voće? Sumnjate li na alergiju ove vrste? Idealan u onim slučajevima ako alergija nije ograničena na jednu hranu i/ili su simptomi jaki konsultujte alergologa. Ovo će, kroz detaljnu anamnezu, zahtijevati odgovarajuće dijagnostičke testove. To mogu biti kožni testovi i/ili testovi krvi za mjerenje alergijskih antitijela specifičnih za sumnjivu hranu i, u većini slučajeva, testovi tolerancije/izazov koji se kontroliraju u ordinaciji.